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Evidence-Based Medicine: Igniting a Spirit of Inquiry

English-Spanish Modules for Evidence-Based Medical Practice

Spirit of Inquiry / Espíritu de Investigación

Illustration with Question Mark

 

Spirit of inquiry is a persistent sense of curiosity that informs both learning and practice. A nurse infused by a spirit of inquiry will raise questions, challenge traditional and existing practices, and seek creative approaches to problem-solving.

El espíritu de investigación es una persistente sensación de curiosidad que informa tanto el aprendizaje y la práctica. Una enfermera infundida por el espíritu de investigación va a plantear preguntas, el desafío de las tradicionales y las prácticas existentes, y buscar soluciones creativas para resolver problemas.

Step Zero / Paso Cero

STEP ZERO:  Igniting a Spirit of Inquiry

PASO CERO: Encendiendo un espíritu de investigación

In their article, "Igniting a Spirit of Inquiry:  An Essential Foundation for Evidence-Based Practice" nursing scholars Bernadette Mazurek Melnyk, Ellen Fineout-Overholt, Susan Stillwell, and Kathleen Williamson, describe how a spirit of inquiry, defined as "an ongoing curiosity about the best evidence to guide clinical decision making" along with an organizational culture that supports it, are necessary components to lay the groundwork for Evidence-Based Medicine (49). This continual cultivation of a spirit of inquiry is the first step, or "Step Zero" according to Melnyk and her colleagues.  They pose the question, "Do you ever wonder why nurses engage in practices that aren't supported by evidence, while not implementing practices substantiated by a lot of evidence?" (Melnyk et al. 49).  

En su artículo, "Encendiendo un espíritu de investigación: fundamento básico para la práctica basada en la evidencia" estudiosos de enfermería Bernadette Mazurek Melnyk, Ellen Fineout-Overholt, Susan Stillwell, y Kathleen Williamson, describieron cómo un espíritu de investigación, se define como " la curiosidad costante acerca de la mejor evidencia para guiar la toma de desiciones clínicas"​​, junto con una cultura organizacional que lo soporta, son componentes necesarios para sentar las bases para la Medicina Basada en la evidencia (49). Este cultivo continuo de un espíritu de investigación es el primer paso, o "Paso Cero", según Melnyk y sus colegas. Que plantean la pregunta: "¿Alguna vez te has  preguntado por qué las enfermeras se involucran en prácticas que no son apoyadas  por laevidencia,  aunque no sea la aplicación de prácticas respaldada por una gran cantidad de evidencia?" (Melnyk et al. 49). 

Old Practices not supported by the evidence
La prácticas antiguas no estan respaldadas por la evidencia son

- Changing IV dressings daily.
- Cambiar los apósitos IV diario

- Children with asthma are treated with albuterol delivered with a nebulizer in the ER.
- Los niños con asma son tratados con albuterol entregado con un nebulizador en el RE.

- Nurses disrupt patients' sleep to document blood pressure and pulse rate because it is the hospital's policy.
- Las enfermeras interrumpen el sueño de los pacientes para tomar lapresión arterial y el pulso, ya que es la política del hospital.

 

Evidence-Based Practice approach
Enfoque de la Práctica Basada en la Evidencia

- When clinical trials explored how often to change IV dressings, results indicated that daily changes led to higher rates of phlebitis than did less frequent changes (Gantz et al.)
- Cuando los ensayos clínicos exploran con qué frecuencia se debe cambiar los apósitos IV, los resultados indicaron que los cambios diarios dieron lugar a mayores tasas de flebitis que hizo cambios menos frecuentes (Gantz et al.)

- Evidence shows that when albuterol is delivered with a metered-dose inhaler plus a spacer, children spend less time in the Emergency Department and have fewer adverse effects. (Cates et al.)
- La evidencia muestra que cuando el albuterol se administra con un inhalador de dosis medida más un espaciador, los niños pasan menos tiempo en el servicio de urgencias y tienen menos efectos adversos. (Cates et al.)

- There is no evidence which supports disrupting patients' sleep reduces potential complications.  Sleep is important for restorative healing.
- No hay evidencia que apoya que interrumpir el sueño de los pacientes reduce las complicaciones potenciales. El sueño es importante para la curación de restauración.

"Everyday, health care professionals across the care continuum perform a multitude of interventions that should stimulate questions about the evidence supporting their use...  When a health care professional possesses a spirit of inquiry, within a supportive EBP culture, she or he can routinely ask questions about clinical practice while care is being delivered" (Melnyk et al. 49). 
" Cada día, los profesionales de la salud a través del cuidado continuo, relaizan una multitud de intervenciones que deberían estimular preguntas acerca de la evidencia que respalda su uso... Cuando un profesional de la salud posse un espíritu de investigación dentro de un entorno EBP cultural, èl o ella pueden hacer  preguntas  de rutina sobre la práctica clínica, mientras que la atención se de "(Melnyk et al. 49).

In the next unit, we discuss how to ask clinical questions in a PICOT format.
En la siguiente unidad, se discute cómo hacer preguntas clínicas en un formato PICOT.

Tip:  If you would like to create your own stack of medical terminology flash cards in Spanish and English, go to Flashcardmachine and choose "print".  Warning:  257 definitions on an 86 page document! But worthwhile!

Consejo: Si deseas crear tus  propias tarjetas didácticas de terminología  médica en español e Inglés , ve  a Flashcardmachine y elegir la opción " imprimir" . Advertencia : 257 definiciones en un documento de 86 página ! Pero vale la pena!

References
Referencias

Cates, CJ, et al.  Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-antagonist treatment of acute asthma.  Cochrane Database Syst Rev 2006:(2):CD000052.
Cates, CJ, et al. Cámaras espaciadoras (espaciadores) versus nebulizadores para el tratamiento con beta-antagonista del asma aguda. Cochrane Database Syst Rev 2006: (2): CD000052.

Gantz, NM, et al.  Effects of dressing type and change interval on intravenous therapy complication rates.  Diagn Microbiol Infect Dis 1984:2(4):325-32.
Gantz, NM, et al. Efectos del tipo de apósito y el intervalo de cambio en las tasas de complicaciones de la terapia intravenosa. Diagn Microbiol Infect Dis 1984: 2 (4): 325-32.

Melnyk, Bernadette Mazurek, PhD, RN, CPNP/PMHNP, FNAP, FAAN, Ellen Fineout-Overholt, PhD, RN, FNAP, FAAN, Susan B. Stillwell, DNP, RN, CNE, and Kathleen M. Williamson, PhD, RN.  Igniting a spirit of inquiry:  an essential foundation for evidence-based practice.  American Journal of Nursing, November 2009; 109(11):49-52.
Melnyk, Bernadette Mazurek, PhD, RN, CPNP / PMHNP, PAAF, FAAN, Ellen Fineout-Overholt, PhD, RN, PAAF, FAAN, Susan B. Stillwell, DNP, RN, CNE, y Kathleen M. Williamson, PhD, RN . Encendiendo un espíritu de investigación: fundamento básico para la práctica basada en la evidencia. American Journal of Nursing, Noviembre de 2009; 109 (11): 49-52.