The following tutorial is based upon a series of articles from the Arizona State University College of Nursing and Health Innovation's Center for the Advancement of Evidence-Based Practice.
El siguiente tutorial se basa en una serie de artículos de la universidad de Enfermería del Estado de Arizona y el Centro de Salud de Innovación para la Promoción de la Práctica Basada en la Evidencia.
This module will provide an introduction to gathering, evaluating and recording the evidence. Previously, we learned how to search for the evidence to answer a clinical question (in PICOT format in Unit 2 and how to search for the best evidence in Unit 3).
Este módulo proporcionará una introducción a la recopilación, evaluación y registro de las pruebas. Anteriormente, hemos aprendido cómo buscar la evidencia para responder a una pregunta clínica (en formato PICOT en la Unidad 2 y cómo buscar la mejor evidencia en la Unidad 3).
As you will recall, after searching databases to find studies which answered your clinical question, the next step is to conduct a search of the reference lists of each study to pinpoint any relevant studies you did not find in your original search. This process is also called the ancestry method (Fineout-Overhold et al, 41).
Como recordarás, después de buscar bases de datos para encontrar estudios que respondieron a la pregunta clínica, el siguiente paso es llevar a cabo una búsqueda de las listas de referencias de cada estudio para identificar todos los estudios pertinentes que no encontraste en tu búsqueda inicial. Este proceso también se conoce como el método de ascendencia (Fineout-Overhold et al, 41).
The next step in the Evidence-Based Practice (EBP) process is to critically appraise the studies you have located. Obtain copies of the studies by printing those that are immediately available as full text through library subscription or flagged as "free full text" by a database or journal's Web site. Others may be available through interlibrary loan. Ask a reference librarian at Napa Valley College regarding this option.
El siguiente paso en el proceso de la práctica (EBP) basada en la evidencia es evaluar críticamente los estudios que hayas localizado. Obtener copias de los estudios mediante la impresión de los que están disponibles de inmediato como texto completo a través de la suscripción de la biblioteca o marcado como "texto completo libre" por una base de datos o el sitio web de la revista. Otros pueden estar disponibles a través del préstamo interbibliotecario. Pregunta a un bibliotecario de referencia en Napa Valle College respecto a esta opción.
The purpose of the critical appraisal isn't solely to find the flaws in a study, but to determine its worth to practice. Fineout-Overhold et al recommend that you review each study to determine:
El propósito de la evaluación crítica no es sólo para encontrar los defectos en un estudio, pero para determinar su valor a la práctica. Fineout - Overhold et al recomendamos que revises cada estudio para determinar:
• tu nivel de evidencia
• lo bien que se llevó a cabo
• lo útil que es la práctica
Once you determine which studies should be kept, then move on to the final steps of critical appraisal: evaluation and synthesis. (We will discuss these steps shortly). These final steps will determine whether overall findings from the evidence review can help clinicians improve patient outcomes.
Una vez que determines qué estudios deben mantenerse y, a continuación, pasar a las etapas finales de evaluación crítica: evaluación y síntesis. (Discutiremos estos pasos en breve). Estos pasos finales determinarán si las conclusiones generales de la revisión de la evidencia pueden ayudar a los médicos a mejorar los resultados del paciente.
Tómate tu tiempo para familiarizarte con el glosario de términos para que puedas aprender la terminología básica de la
investigación. Términos como muestra, variable independiente y la variable dependiente se encontrarán a medida que lees los
estudios. Echa un vistazo al Glosario de la Medicina Basada en la Evidencia creado por la Biblioteca del Centro Médico de la
Universidad de Boston Almunia. Otros términos a tener en cuenta incluyen: ensayo aleatorizado, de cohorte, cualitativa y estudios descriptivos controlados.
Determinando el Nivel de Evidencia
Begin to divide the studies you've collected according to study design. To help in this, refer to the chart below of several different study designs (adapted from Melnyk, BM, Fineout-Overhold E., editors, Evidence-based practice in nursing and healthcare: a guide to best practice. 2nd edition. Philadelphia: Wolters Kluwer Heath/Lippincott Williams and Wilkins).
Comenzar a dividir los estudios que has recogido de acuerdo con el diseño del estudio. Para ayudar en esto, consulta la tabla a continuación de varios diferentes diseños de estudio (adaptado de Melnyk, BM, Fineout-Overhold E., editores, La Práctica Basada en la Evidencia en Enfermería y Cuidado de la Salud:.. Una guía de mejores prácticas 2ª edición Filadelfia: Wolters Kluwer Heath / Lippincott Williams y Wilkins).
Determine the design of each study by reviewing the summary above. Create a stack of "I don't know" studies when you find that the studies do not appear to actively respond to the clinical question.
Determinar el diseño de cada estudio mediante la revisión del resumen anterior. Crear una pila de estudios "no sé" cuando se encuentra que los estudios no parecen responder activamente a la pregunta clínica.
Lista de Verificación Valoración Crítica
A critical appraisal checklist or guide can be indispensible in ferreting out the essential elements of research (such as the purpose of the study, sample size, and major variables).
Una lista de verificación valoración crítica o guía puede ser indispensable en sonsacar los elementos esenciales de la investigación (como el propósito del estudio, tamaño de la muestra, y las variables principales).
|
Critical Appraisal Guide for Quantiative Studies 1. Why was the study done? 2. What is the sample size? 2. ¿Cuál es el tamaño de la muestra? 3. Are the instruments of the major variables valid and reliable? 3. ¿Son los instrumentos de las principales variables de válido y fiable?
|
Creating a Study Evaluation Table
Creacion de una Tabla de Evaluacion de Estudio
Evaluation Table.pdf to record each study's essential elements that answer the three questions above. The medical team discusses each element as they ener it and try to determine if it meets the criteria of the critical appraisal guide. These elements -- purpose of the study, sample size, and major variables - are typical parts of a research report and should be presented in a predictable fashion in every study so that the reader understands what is being reported. Keep the information entered into the table simple and consistent. As you enter data into the table, you'll begin to see similarities and differences across studies. Usually, the important information in a study can be found in the abstract, so do not overlook the abstract when you read an academic journal article/study (Finehold-Overhold et al, 41).Descarga el siguiente Evaluation Table.pdf para registrar los elementos esenciales de cada estudio que responden a las tres preguntas anteriores . El equipo médico analiza cada elemento , ya que Ener y tratan de determinar si cumple con los criterios de la guía de evaluación crítica . Estos elementos - propósito del estudio , tamaño de la muestra , y las variables más importantes - son partes típicas de un informe de investigación y deben presentarse de una manera predecible en todos los estudios para que el lector entienda lo que se informa . Mantenga el informaiton entrado en la tabla simple y consistente . A medida que introduce datos en la tabla , usted comenzará a ver las similitudes y diferencias entre los estudios. Por lo general , la información importante en un estudio se puede encontrar en abstracto , por lo que no hay que ignorar el resumen cuando se lee un artículo de revista / estudio académico (Finehold-Overhold et al, 41).
The first section of every Rapid Critical Appraisal Checklist addresses the validity of the study at hand. Did the researchers use sound scientific methods to obtain their study results. Validity is all important. For a study's conclusion to be trusted (relied upon to inform practice), the study must be conducted in a way that reduces bias or eliminates confounding variables (factors that influence how the intervention affects the outcome). Researchers typically use rigorous research methods to reduce the risk of bias. The reason a checklist is used is to help to determine whether or not rigorous methods have been used in the study under review. Most questions on the checklist can be answered in a quick format of "yes", "no," or "unknown".
Take a look at: Example of a Rapid Critical Appraisal Checklist.English.Spanish.pdf from Fineout-Overhold and Melynk (2005).
La primera sección de cada lista de evaluación crítica rápida aborda la validez del estudio en la mano. ¿Los investigadores utilizan métodos científicos sólidos para obtener sus resultados de estudio?. La validez es de suma importancia. Para concluir un estudio de confianza (invocados para informar a la práctica), el estudio debe ser realizado de manera que reduce el sesgo o elimina variables de confusión (factores que influyen en la forma en que la intervención afecta el resultado).Los investigadores suelen utilizar métodos de investigación rigurosos para reducir el riesgo de sesgo. La razón que se utiliza una lista de control es para ayudar a determinar si o no los métodos rigurosos han sido utilizados en el estudio y si han sido examinados. Lamayoría de las preguntas de la lista de verificación pueden ser respondidas en un formato rápida de "sí", "no" o "desconocido".
Echa un vistazo a: Example of a Rapid Critical Appraisal Checklist.English.Spanish.pdf de Fineout-Overhold y Melynk (2005).
***Students may also find this helpful Critical Review Form developed by Duke University Medical Center useful in determining the validity of studies.
Critical Review Form.English.pdf Critical Review Form.Spanish.pdf
*** Los estudiantes también pueden encontrar útil este útil Formulario de Revisión Crítica desarrollado por el Centro Médico de la Universidad de Duke para determinar la validez de los estudios.
Evaluation Table.pdf, can be expanded to include additional categories of evaluation including: See Evaluation Table.partII.pdf
Después de recoger varios estudios que se consideren pertinente, la siguiente tarea es buscar similaries y las diferencias entre los estudios. El estudio de evaluación desde arriba, Después de recoger varios estudios que se considere pertinente, la siguiente tarea es buscar similaries y las diferencias entre los estudios. El estudio de evaluación desde arriba, Evaluation Table.pdf (Evaluación Table.pdf), se puede ampliar para incluir otras categorías de evaluación que incluye:
Ver, Evaluation Table.partII.pdf
It is not the number of studies or projects that determines the reliability of their findings, but the uniformity and quality of their methods.
No es el número de estudios o proyectos que determina la fiabilidad de tus resultados, pero la uniformidad y la calidad de tus métodos.
Although each of the studies you locate will have a process or method determine how it was conducted, as well as how outcomes were measured, data were analyzed, and results interpreted, comparing studies written by different researchers adds another layer of complexity to evaluation. While it would be great to have studies and projects written in a similar format so they're easier to compare, that is unlikely to happen.
Aunque cada uno de los estudios a localizar tendrá un proceso o método de determinar la forma en que se llevó a cabo, así como la forma en que se midieron los resultados, se analizaron los datos, y los resultados interpretados, la comparación de los estudios escritos por diferentes investigadores añade otra capa de complejidad a la evaluación. Aunque sería bueno tener estudios y proyectos escritos en un formato similar por lo que son más fáciles de comparar, es poco probable que suceda.
Once the data have been entered into the table, take each column, one by one, and note the similarities and differences across the studies and projects.
Una vez que los datos han sido introducidos en la tabla, tomar cada columna, una por una, y tengas en cuenta las similitudes y diferencias entre los estudios y proyectos.
Go back to the studies and create a synthesis table to make clear if the studies you are examining are using high level evidence or lower-level evidence, which will impact the reliability of the overall findings. The following template is based on comparing 15 studies (x-axis across the top), by the Level of Evidence (y-axis). For each of the studies you are comparing (#1-15), you will be able to put an "X" in the box for a quick overview/comparison.
Synthesis Table (English.Spanish).pdf
Volver a los estudios y crear una tabla de síntesis para dejar en claro si los estudios que estás examinando están utilizando pruebas de alto nivel o pruebas de nivel inferior, lo que tendrá un impacto en la fiabilidad de los resultados globales. La siguiente plantilla se basa en la comparación de 15 estudios (eje x) en la parte superior, por el nivel de evidencia (eje y). Para cada uno de los estudios que está comparando (# 1-15), serás capaz de poner una "X" en el cuadro para una visión rápida /comparación.